第754章 你怀疑HLH，依据是什么？ (第2/2页)
　　
　　消化科副主任皱眉。
　　
　　“自身免疫性胰腺炎？”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“可能是IgG4相关性疾病的一部分。”
　　
　　感染科医生看着报告。
　　
　　“可是他的PCT一度升高，感染不能完全排除。”
　　
　　陆晨看向他。
　　
　　“可以覆盖感染，但不能把感染当成唯一主线。”
　　
　　这句话很稳。
　　
　　没有否定别人。
　　
　　但方向非常明确。
　　
　　冯原教授看着屏幕，眼神越来越亮。
　　
　　他忽然抬头。
　　
　　“陆晨，你这个方向很有意思。”
　　
　　血液科主任也沉吟起来。
　　
　　“如果是IgG4相关性疾病合并HLH，确实能解释这个病程。”
　　
　　省院何医生坐在旁边，表情复杂得厉害。
　　
　　他们十几个专家会诊三个月，一直没有把这两条线真正扣在一起。
　　
　　陆晨只看了一轮资料和患者，就把方向提出来了。
　　
　　这让他有种说不出的挫败。
　　
　　也有种松了一口气的感觉。
　　
　　因为患者终于可能有救了。
　　
　　李森看向各科专家。
　　
　　“下一步怎么定？”
　　
　　冯原教授放下资料。
　　
　　“先尽快完善IgG4和组织病理证据。”
　　
　　血液科主任接话。
　　
　　“HLH不能等太久，若指标进一步吻合，需要尽快启动控制炎症风暴的治疗。”
　　
　　感染科医生点头。
　　
　　“抗感染覆盖可以保留，但要避免拖延免疫治疗窗口。”
　　
　　陆晨看向屏幕。
　　
　　“关键是别把它当单一病处理。”
　　
　　冯原教授笑了一下。
　　
　　“这句话说到点上了。”
　　
　　……
　　
　　会议结束时，梁成峰的补充检查已经加急送检。
　　
　　急诊科也给他安排了严密监护。
　　
　　患者妻子在走廊里等着，看见陆晨出来，立刻站起身。
　　
　　“陆医生，怎么样？”
　　
　　陆晨停下脚步。
　　
　　“还需要检查确认，但方向比之前清楚。”
　　
　　女人红着眼点头。
　　
　　“谢谢你，真的谢谢你。”
　　
　　陆晨看着她怀里那摞已经翻旧的病历。
　　
　　“今晚你也休息一下。”
　　
　　女人愣了一下。
　　
　　陆晨语气平稳。
　　
　　“病人需要家属撑住。”
　　
　　她一下捂住嘴，眼泪又掉了下来。
　　
　　沈小柠站在旁边，轻轻递过去纸巾。
　　
　　马丁远远看着这一幕。
　　
　　他忽然觉得，江城急诊科和他想象里越来越不一样。
　　
　　这里不精致。
　　
　　不安静。
　　
　　也不体面。
　　
　　可这里有一种强烈的生命重量。
　　
　　每一个判断都不是论文里的图表。
　　
　　而是某个家庭最后能抓住的东西。
　　
　　……
　　
　　晚上，马丁再次给克劳斯写邮件。
　　
　　这一次，他写得比上次更长。
　　
　　【教授，今天我见到了另一个维度的陆医生】
　　
　　【他不仅是显微外科操作能力惊人，更重要的是，他在复杂临床信息中的优先级判断非常特殊】
　　
　　【省人民医院转来的疑难高热病例，他提出了IgG4相关性疾病合并嗜血细胞综合征的方向】
　　
　　【我暂时不能评价最终结果，但这个诊断框架非常有解释力】
　　
　　邮件写到这里，马丁停了很久。
　　
　　然后他继续输入。
　　
　　【我开始理解，您为什么坚持让我来江城】
　　
　　发出邮件后，马丁关掉电脑。
　　
　　他走到窗边，看着急诊大楼的灯。
　　
　　凌晨的江城仍旧不安静。
　　
　　救护车的灯偶尔从楼下闪过。
　　
　　过去他觉得真正的医学中心，应该在苏黎世、柏林、巴黎那样的地方。
　　
　　现在他不确定了。
　　
　　至少在这栋急诊楼里，他看见了另一种医学中心。
　　
　　不是由建筑、论文和设备定义。
　　
　　而是由极端病例、快速判断和真正把人救回来的能力定义。